Какво представлява акнето

Акне (младежки пъпки) е хронично заболяване на пилосеборейния апарат, възникващо под въздействието на различни фактори; характеризира се с появата на открити и/или закрити комедони (известни още като черни и бели точки), папули и/или пустули (възпалителни елементи с/без гнойно съдържание) и възли.
Изглед отвътре
Открити комедони
Закрити комедони
Папули
Пустули
Възли
Изглед отвън
Открити комедони
Закрити комедони
Папули
Пустули
Възли

Причини за поява

Елементите на акнето (комедони, папули, пустули, възли) се появяват под въздействието на няколко фактора:
Повишено производство на себум
Запушени пори (кератинизиране)
Размножаване на бактериите Cuttibacterium acnes
Поява на възпаление

Рискови фактори

Има редица фактори, които могат да провокират появата или да влошат развитието на акнето.
Производството на хормони, което, от своя страна, стимулира производството на себум:
  • При някои жени състоянието се влошава в предменструалния период;
  • Акнето се среща често при жени с по-високи нива на андрогени (например, при синдрома на поликистозни яйчници);
  • Стресът също може да причини обостряне на акнето, тъй като кортикотропин-освобождаващият хормон регулира секрецията на андрогени.
Генетично предразположение:
  • При някои жени състоянието се влошава в предменструалния период;
Други фактори:
  • Съществува зависимост между развитието на акне и някои козметични продукти, както и излагането на слънце.
Тютюнопушене:
  • Съществува зависимост между тютюнопушенето и честотата на възникване и тежестта на акнето.
1. Zeichner JA. J Drugs Dermatol 2013; 12:1416-1427; 2. Goulden V et al. Br J Dermatol 1997;136:66-70; 3. Prenau S and Dreno B. JEADV 2012;26:277-282

Прояви на акнето

Акне при юноши и акне при възрастни
Известен факт е, че акнето е заболяване, което обикновено се среща при подрастващите. Въпреки това, акнето нерядко се среща и в зряла възраст: Например, данните от изследванията показват, че средната възраст на пациентите с акне е нараснала до 26,5 години. Акнето при възрастните може да бъде разделено на 3 вида:
  • Персистиращо акне (заболяване, което започва в юношеството и продължава в зряла възраст);
  • Късно появило се акне (заболяване, което се появява за първи път в зряла възраст);
  • Рецидивиращо акне (заболяване, което започва в юношеството и се появява отново в зряла възраст).
Goulden V, et al. J Am Acad Dermatol 1999;41:577–80 . Dumont-Wallon G, Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years. Presse Med 2008; 37: 585–591 Preneaus et al. . J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 277-82. Holzmann R, Shakery K. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(Suppl 1):3–8. Goulden V et al. Br J Dermatol. 1997;136:66–70; Dréno B et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27:1063–1070. Williams C, et al. Am J Clin Dermatol 2006;7:281–90;

Постакне

Постакнето е комплекс от вторични състояния, които се появяват в резултат на развитието на възпалителни елементи на акне. Също така, при някои форми на акне, рискът от постакне е по-висок, отколкото при други – например, акнето при жените се характеризира с честа проява на постакне под формата на следвъзпалителна хиперпигментация.
Следните фактори могат да повлияят на образуването на следвъзпалителна хиперпигментация.
  • Нарушение на епидермалната бариера (напр. в резултат на почистване или изстискване на пъпки).
  • Прекомерно излагане на слънчева светлина (напр. солариум).
  • Употреба на лекарства с фоточувствително действие или с кератолитично действие.